Кампании по здоровью и благополучию

В Германии есть множество способов оказать помощь, которые не связаны с бумагами или комитетами. Они требуют вашего собственного тела и вашего времени – сдача крови, чтобы незнакомец выжил после операции, регистрация вашей группы тканей в лаборатории на случай, если кому-то где-то понадобится трансплантация стволовых клеток, или тихое присутствие рядом с человеком в последние недели его жизни. Эта глава посвящена волонтерству в сфере здоровья и благополучия: конкретным и доступным способам, которыми иностранец, живущий в Германии, может внести свой вклад в здоровье других людей, от пятиминутного мазка из щеки до работы на горячей линии помощи в кризисных ситуациях. В ней объясняется, что от вас требуется в каждом варианте, какой уровень знания немецкого языка необходим и где можно зарегистрироваться, чтобы вы могли выбрать то, что подходит вашему времени, уровню владения языком и эмоциональному состоянию.

Прежде чем начать, хотим отметить: это руководство по донорству, а не медицинская консультация. Здесь нет указаний на то, можете ли вы лично стать донором или как лечить то или иное заболевание — это решают службы донорства и ваш лечащий врач. Если вы хотите понять, как работает немецкая система здравоохранения, как пациент, прочтите наши главы о... доступ к медицинской помощи в Германии и немецкая система здравоохранения Вместо этого, в этой главе рассматривается другая сторона прилавка: как вы делаете пожертвования.

Где место волонтерства в сфере здравоохранения?

В Германии волонтерство в сфере здравоохранения четко делится на два вида, и важно понимать, какой именно вид вам нужен. Первый – это пожертвование чего-либо, что ваше тело может восстановить или отдать – крови, плазмы, стволовых клеток или, после смерти, ваших органов. Для таких пожертвований практически не требуется знание немецкого языка, долгосрочных обязательств и сложной процедуры подачи заявки. Вы приходите, вас проверяют на соответствие требованиям, и вы либо помогаете в тот же день, либо попадаете в реестр. Для новичка, который хочет сделать что-то действительно полезное, не осваивая предварительно язык или оформление документов, это самый прямой путь.

Второй вид волонтерской работы — это посвящение своего времени делу здравоохранения: общение с пациентами в больнице, сопровождение умирающих в хосписе, ответы на звонки на горячей линии помощи в кризисных ситуациях, руководство группой взаимопомощи или поддержка одной из крупных немецких благотворительных организаций в сфере здравоохранения. Эти роли требуют от вас большего — часто это знание немецкого языка, иногда месяцы обучения, а в напряженных ролях — настоящая эмоциональная устойчивость. Именно здесь волонтер становится частью чьей-то истории, а не просто анонимным жертвователем. Большая часть практической подготовки к такой работе — как функционирует немецкая концепция Ehrenamt (почетная, неоплачиваемая общественная работа), когда вам нужен Führungszeugnis (справка о несудимости от полиции), как работает страхование от несчастных случаев для волонтеров и небольшая необлагаемая налогом Ehrenamtspauschale — рассматривается в нашей основной главе. возможности волонтерстваВ этой главе предполагается такая концепция, и основное внимание уделяется вопросам, специфическим для здоровья. Если же вы стремитесь к личной физической форме или оздоровительной программе, а не к тому, чтобы помогать другим, это уже другая тема, рассматриваемая в [ссылка на статью]. йога и оздоровительные ретриты.

Сдача крови и плазмы

Донорство крови (Blutspende по-немецки) — наиболее распространенный вид медицинской помощи и один из самых простых для новичка. Германия в значительной степени полагается на добровольных доноров, поскольку донорскую кровь невозможно производить, и большинство компонентов хранятся всего несколько дней или недель. Крупнейшим организатором является Blutspendedienst Немецкого Красного Креста (DRK), который управляет разветвленной сетью стационарных центров и передвижных пунктов сбора крови в мэриях, школах и общественных центрах по всей стране. Больницы и университетские банки крови (Uni-Blutspendedienste и государственные муниципальные службы) также собирают значительную часть крови, существуют также частные и коммерческие службы. Для донорства не обязательно быть гражданином Германии. Как правило, необходимо быть совершеннолетним, обычно от 18 до 68 лет для первого донорства, весить не менее 50 килограммов, чувствовать себя здоровым в день сдачи крови и иметь при себе удостоверение личности с фотографией. Перед началом процедуры служба проверяет уровень гемоглобина, артериальное давление и заполняет короткую анкету о состоянии здоровья, а поездки в определенные страны, прием некоторых лекарств и наличие недавних татуировок могут привести к временной отсрочке.

Один момент часто сбивает с толку новичков: платят ли за это. В случае с DRK ответ, по сути, отрицательный – организация работает по принципу безвозмездного, альтруистического пожертвования, и вместо денег вы получаете закуску, напиток и иногда небольшой символический подарок. Некоторые другие службы, особенно университетские и муниципальные банки крови, а также коммерческие организации, выплачивают скромное Aufwandsentschädigung (компенсацию расходов) в размере примерно двадцати-двадцати пяти евро, чтобы покрыть ваше время и проезд. Это законно и нормально; это просто отражает то, кто организует акцию. Если для вас важна оплата, уточните у конкретной службы, но подавляющее большинство немецких доноров сдают кровь бесплатно и воспринимают это именно как подарок.

Донорство плазмы, или плазма-донорство, — это близкий аналог, о котором стоит знать. Вместо цельной крови аппарат отделяет плазму — жидкость, содержащую факторы свертывания и антитела, используемые для производства лекарств, — и возвращает вам остальную кровь. Процедура занимает больше времени, чем донорство крови, обычно от 45 до 60 минут, но поскольку ваш организм быстро обновляет плазму, вы можете сдавать плазму гораздо чаще, до нескольких десятков раз в год в специализированных центрах плазмы. Коммерческие центры плазмы обычно оплачивают расходы за каждое посещение, поэтому их рекламу можно увидеть в городах. И донорство крови, и донорство плазмы имеют одно и то же большое преимущество для иностранца: для этого практически не требуется знание немецкого языка, кроме заполнения переведенной анкеты, после процедуры от вас ничего не требуется, и помощь оказывается немедленно. Если вы можете сделать только одну процедуру, связанную со здоровьем, в первые месяцы пребывания здесь, это должна быть та, которая обойдется вам дешевле всего и поможет наиболее надежно.

Реестр стволовых клеток: пятиминутный мазок, способный спасти жизнь.

Если вы хотите добиться максимального эффекта при минимальных усилиях, зарегистрируйтесь в качестве потенциального донора стволовых клеток и костного мозга. В Германии в этом отношении доминирует DKMS, регистр доноров, основанный недалеко от Тюбингена в 1991 году после того, как Петер Харф потерял свою жену Мехтильду от лейкемии и начал искать доноров для других. С тех пор он превратился в крупнейший в мире центр донорства стволовых клеток, насчитывающий более двенадцати миллионов зарегистрированных доноров в нескольких странах и более семи с половиной миллионов только в Германии. Организация существует потому, что для пациента с раком крови, таким как лейкемия, трансплантация от генетически совместимого незнакомца часто является единственным шансом на выживание, а поиск подходящего донора может потребовать поиска среди миллионов людей.

Регистрация занимает всего пять минут, и именно этого недооценивают новички. Вы заказываете регистрационный набор онлайн, он приходит по почте, и вы проводите тремя ватными палочками по внутренней стороне щек, чтобы собрать немного слюны и ткани. Вы отправляете палочки обратно в предоплаченном конверте с подписанным согласием, и лаборатория определяет ваш тип ткани и добавляет его в международную базу данных доноров. Никакой иглы и никакой предварительной записи. Вы можете зарегистрироваться с 17 лет (вас могут пригласить в качестве донора после достижения 18 лет), и доноры остаются в базе данных примерно до 61 года. Тот факт, что вы недавно приехали в Германию, вовсе не является препятствием; на самом деле, разнообразная база доноров улучшает подбор доноров, поэтому иностранные жители особенно ценны.

Стоит честно рассказать о том, что произойдет, если вас подберут в качестве донора, потому что это и есть реальное обязательство, которое вы берете на себя. Примерно в четырех из пяти случаев фактическое донорство осуществляется путем сбора стволовых клеток периферической крови: за несколько дней до этого вы принимаете лекарство, которое выталкивает стволовые клетки из вашего костного мозга в кровоток, затем клетки фильтруются из вашей крови в процессе, аналогичном донорству плазмы, без хирургического вмешательства. В меньшинстве случаев, когда требуется сам костный мозг, его берут из тазовой кости под общим наркозом во время короткого пребывания в больнице. В любом случае ваши расходы покрываются, а совпадения редки, поэтому большинство зарегистрированных доноров никогда не получают звонка. Регистрация — это одна из тех незаметных, но замечательных историй успеха в Германии, и участие в ней — один из самых щедрых поступков, которые вы можете совершить, не меняя своего распорядка дня.

Донорство органов и новый регистр

Донорство органов, Organspende, — это взнос, который вы делаете после своей смерти, и немецкая система основана на вашем явном согласии. В отличие от некоторых соседних стран, где предполагается ваше согласие, если вы не откажетесь от него, Германия использует модель «согласия»: ваши органы могут быть использованы для трансплантации только в том случае, если вы дали на это согласие, или, если ваше желание не зафиксировано, если ваши родственники принимают решение от вашего имени в очень трудный момент. В 2020 году парламент обсуждал переход к модели «отказа» и отклонил его, оставив право принятия решения исключительно в ваших руках. Это делает фиксацию вашего решения самым полезным, что вы можете сделать, поскольку это избавляет вашу семью от мучительных догадок и сокращает время ожидания для тысяч людей в списках ожидания на трансплантацию.

На протяжении десятилетий стандартным способом регистрации своего выбора была Organspendeausweis — небольшая бумажная карточка донора, которую вы заполняли самостоятельно и носили в кошельке — без регистрации, без свидетелей, бесплатно. Вы по-прежнему можете использовать такую ​​карточку, а также указать свои пожелания в Patientenverfügung (предварительная медицинская директива). С 18 марта 2024 года также существует национальный Organ- und Gewebespenderegister — официальный онлайн-реестр, управляемый федеральным правительством, где вы можете зарегистрировать свое решение в цифровом виде. На момент запуска для внесения заявления требовался документ, удостоверяющий личность, с функцией онлайн-идентификации eID, например, немецкий Personalausweis, а с тех пор система была расширена, и теперь люди могут регистрироваться также через приложение медицинского страхования, используя GesundheitsID. Вы можете сказать «да», сказать «нет» или ограничить свое согласие определенными органами, и вы можете изменить свою запись в любое время. Ношение бумажной карточки и внесение записи в реестр не являются взаимоисключающими; любой из способов регистрирует ваше желание, и больницы теперь могут напрямую проверять реестр. Поскольку правила и технологии здесь постоянно развиваются, стоит уточнить текущий процесс на официальном сайте и в нашей главе о... доступ к медицинской помощи в Германии Это позволяет рассматривать донорство органов в более широком контексте того, как система здравоохранения относится к вам как к пациенту.

Группы взаимопомощи и поддержка пациентов

Помимо донорства, одной из наиболее отличительных черт немецкой культуры здравоохранения являются группы взаимопомощи (Selbsthilfegruppe). Это небольшие, обычно управляемые волонтерами, группы людей, которые разделяют общее заболевание или ситуацию – хроническое заболевание, такое как диабет или рассеянный склероз, диагноз рака, зависимость, психическое расстройство, потеря близкого человека или уход за больным родственником – и которые регулярно встречаются для обмена опытом и поддержки. В Германии самопомощь рассматривается как серьезная опора системы здравоохранения, а не как маргинальная деятельность: государственные медицинские страховые компании обязаны финансировать ее по закону, и по всей стране существуют тысячи таких групп. Для пациента группа предлагает то, чего не может предложить ни один врач, а именно общение с людьми, которые прошли через то же самое.

Если вам не удается найти группу по рекомендации, можно обратиться в Selbsthilfe-Kontaktstelle — местный центр взаимопомощи, который ведет каталог групп в вашем регионе и помогает найти или даже создать свою собственную. На национальном уровне координирующим органом является NAKOS (Nationale Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen), который ведет обзоры контактных пунктов и тематических сетей по всей стране. Для иностранца это двусторонняя возможность. Если вы сами живете с каким-либо заболеванием, группа взаимопомощи может стать спасательным кругом и способом завести друзей в новой стране. Если вы здоровы и хотите помочь, группы часто приветствуют волонтеров, которые могут заниматься организацией, переводом или просто обеспечивать надежное присутствие, а создание группы, ориентированной на неудовлетворенную потребность — например, поддержку других иностранцев, столкнувшихся с определенным диагнозом, — является действительно ценным вкладом. Хорошее знание немецкого языка здесь очень помогает, поскольку работа полностью носит разговорный характер, но навыки общения важнее безупречной грамматики.

Присутствие: больница, хоспис и горячая линия помощи в кризисных ситуациях.

В Германии волонтерская работа в сфере здравоохранения часто заключается в том, чтобы просто быть рядом с больными, умирающими или находящимися в кризисной ситуации. В больницах и домах престарелых вы встретите «Зеленых дам и господ», которых легко узнать по зеленым халатам. Это реальная и давно существующая организация: движение было основано в 1969 году в Дюссельдорфе Бригиттой Шрёдер, и сегодня около 4,400 волонтеров работают в сотнях групп по всей стране под эгидой Евангелической больничной и амбулаторной помощи (eKH), экуменической благотворительной организации. Их работа – это человеческая сторона пребывания в больнице, с которой не справляется перегруженный персонал: выслушивание, чтение вслух, доставка газет, сопровождение нервничающего пациента на осмотр или просто сидение, чтобы кто-то не чувствовал себя одиноким. Это ненавязчивая, глубоко ценимая работа, и она идеально подходит, если у вас есть свободное время днем ​​и вы владеете теплым, терпеливым немецким языком.

Более глубокой и сложной является волонтерская работа в хосписах и паллиативной помощи. В Германии развито сильное движение Hospizbewegung (хосписное движение), и большая его часть осуществляется через амбулаторную службу Hospizdienst, волонтеры которой сопровождают умирающих людей и их семьи дома или в домах престарелых. Это называется Sterbebegleitung, буквально «сопровождение умирающего»: сидеть рядом, держать за руку, давать измученной семье несколько часов отдыха, не бояться тишины. Это одна из самых значимых ролей, которую может выполнять волонтер, и службы относятся к ней серьезно. Вы пройдете подготовительный курс, обычно растянувшийся на несколько месяцев, который поможет вам справиться со своими собственными чувствами по поводу смерти, прежде чем вы начнете сидеть рядом с умирающим, и будете находиться под постоянным наблюдением. Отличное знание немецкого языка необходимо, поскольку вся роль заключается в присутствии и общении, часто с ослабленными или находящимися в состоянии стресса людьми.

Такой же серьезный подход применяется и к TelefonSeelsorge, немецкой горячей линии кризисной и эмоциональной поддержки. Она бесплатна, анонимна и доступна круглосуточно по номерам 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 и общеевропейскому номеру 116 123. Управляется она совместно протестантской и католической церквями, хотя звонки приветствуются от людей любой веры или без веры. За этими номерами стоят около 7,700 обученных волонтеров, которые принимают звонки, а все чаще и сообщения в чате и по электронной почте от людей, которые одиноки, напуганы, скорбят или находятся в состоянии суицидального напряжения. Стать одним из них – это серьезное обязательство: обучение требует усилий и длится около девяти месяцев, охватывая методы слушания и сложные темы, такие как стыд, горе и суицидальные мысли, и обычно требуется обязательство на несколько лет после окончания обучения. Для этой роли обязательны почти носитель немецкого языка и подлинная эмоциональная устойчивость. Если сейчас это вам не по силам, этот номер все равно стоит сохранить – как для тех, кому вы, возможно, захотите помочь, так и для себя, потому что волонтерство в этих областях может быть тяжелым, и знание того, куда обратиться, является частью успешной волонтерской работы.

Все три эти должности предполагают тесный и постоянный контакт с уязвимыми людьми, поэтому будьте готовы к тому, что вас попросят предоставить расширенную справку о несудимости (erweitertes Führungszeugnis) и пройти специальное обучение перед началом работы. Наша основная глава посвящена... возможности волонтерства В нем объясняется, как получить этот сертификат и как обычно выглядит процесс приема на работу. Если вас интересует именно общение с пожилыми людьми, а не уход на последних этапах жизни, то услуги по посещению, описанные в нашей главе, могут вам подойти. услуги по уходу за пожилыми людьми – Службы выездного обслуживания (Besuchsdienste), которые объединяют волонтеров с одинокими пожилыми людьми, – представляют собой более щадящий способ начать работу с такими людьми, но при этом действительно приносят ощутимую пользу.

Благотворительные организации в сфере здравоохранения и информационные кампании

За отдельными ролями скрывается множество крупных, хорошо зарекомендовавших себя благотворительных организаций в сфере здравоохранения, которые занимаются финансированием исследований, поддержкой пациентов и повышением осведомленности общественности, и которым всегда нужны волонтеры и сторонники. В области онкологии доминирующим именем является Deutsche Krebshilfe, основанная в 1974 году Милдред Шеел, которая финансирует исследования и помогает пациентам и их семьям. В области ВИЧ и СПИДа Deutsche Aidshilfe на протяжении десятилетий объединяет поддержку, профилактику и защиту интересов, и ее работа является хорошим примером успешно проведенной кампании по дестигматизации. В области сердечно-сосудистых заболеваний существует Deutsche Herzstiftung, которая объясняет заболевания простым языком и проводит информационные кампании для населения, а в области психического здоровья Stiftung Deutsche Depressionshilfe работает над просвещением общественности и снижением стигмы, связанной с депрессией, совместно с пациентскими организациями по всему спектру заболеваний. Это и есть те самые «кампании», упомянутые в названии этой главы, в их наиболее конкретной форме: реальные организации, которым вы можете пожертвовать деньги, собрать средства или стать волонтером, а не расплывчатые лозунги.

Большая часть их общественной работы сосредоточена вокруг дней и месяцев повышения осведомленности, что вы заметите, если присмотритесь. Всемирный день без табака (Weltnichtrauchertag) отмечается 31 мая каждого года и направлен на распространение антитабачной информации. Октябрь широко отмечается как месяц повышения осведомленности о раке груди, символом которого является розовая лента, с информационными стендами и благотворительными мероприятиями. Идея Movember – мужчины отращивают усы в ноябре, чтобы повысить осведомленность о мужском здоровье, включая рак простаты и психическое здоровье мужчин – также прижилась в немецких городах. Вокруг любого из этих событий может проводиться Aktionstag (тематический день акции), в рамках которого на городской площади или торговой улице могут быть установлены информационные стенды, проводиться бесплатные показы и лекции. Это простые и не требующие больших усилий места, где можно помочь в течение дня. Предостережение, которое мы усвоили на собственном горьком опыте: названия кампаний меняются и варьируются в зависимости от города и года, поэтому проверяйте, что действительно происходит рядом с вами, вместо того, чтобы доверять слогану, который вы где-то прочитали, и остерегайтесь «кампаний», которые оказываются маркетинговыми.

Значительная часть средств, выделяемых на благотворительность в сфере здравоохранения, собирается посредством мероприятий, и именно здесь волонтерство в сфере здравоохранения пересекается со сбором средств. Благотворительные забеги и пешие прогулки – многие из которых приурочены к определенной цели, от борьбы с раком до здоровья сердца и психического благополучия – это дружелюбный способ внести свой вклад, даже если у вас нет медицинских навыков и вы плохо говорите по-немецки, потому что для бега, организации пунктов водоснабжения или сбора спонсорских средств больше нужен энтузиазм, чем знание языка. Наша глава о благотворительные акции и сборы средств В этом разделе рассказывается о том, как проходят эти мероприятия и как в них принять участие, независимо от того, хотите ли вы участвовать или помочь в организации. Сочетание благотворительного забега с делом, которое вам небезразлично, — одна из самых социально ориентированных форм волонтерства в сфере здравоохранения.

Как начать и позаботиться о себе

Лучший способ начать — это сопоставить свой вклад с тем, где вы сейчас находитесь. Если ваш немецкий язык пока на базовом уровне, а времени мало, начните с донорства органов: закажите сегодня набор для взятия мазков DKMS, запишитесь на прием в DRK или местный банк крови и заполните форму Organspendeausweis или внесите запись в онлайн-регистр. Ни для чего из этого не требуется свободное владение немецким языком или собеседование, и вместе это представляет собой реальный, жизненно важный вклад, который вы можете внести в первые недели пребывания в стране. Если вы лучше владеете немецким языком и хотите продолжать участвовать, свяжитесь с центром взаимопомощи, координатором Grüne Damen в больнице, сотрудником службы скорой помощи или местным отделением одной из благотворительных организаций здравоохранения и спросите, что им нужно. Во многих случаях от вас потребуют erweitertes Führungszeugnis и сначала проведут обучение; это признак серьезной организации, а не препятствие, которое следует игнорировать. Для получения информации о процедуре регистрации в качестве волонтера, страховом и налоговом законодательстве, а также о справке о несудимости, обратитесь к нашей основной главе. возможности волонтерства вместо того, чтобы разбираться с этим с нуля.

Будьте реалистичны в отношении языка и веса. Для работы волонтером, занимающимся пожертвованиями, знание немецкого языка практически не требуется; для посещения и организации мероприятий достаточно уверенного разговорного немецкого; для работы в хосписе и на горячей линии помощи в кризисных ситуациях требуется почти носитель языка и хладнокровие, потому что вы будете присутствовать в самые трудные моменты жизни незнакомого человека. Именно эта интенсивность делает эти роли важными, и именно поэтому забота о себе не является необязательной. Хорошие службы предусматривают наблюдение и поддержку именно потому, что общение с умирающими или отчаявшимися людьми отнимает силы, поэтому используйте это, соблюдайте свои границы и отступайте, когда это необходимо. Помощь — это не соревнование, и волонтер, который выгорает, никому не помогает.

Волонтерство в сфере здравоохранения вознаграждает вас чем-то необычайно непосредственным. Человек, получивший вашу кровь, стволовые клетки или орган, пациент, которому стало немного легче благодаря вашему присутствию рядом, звонивший, переживший ночь – это не абстракции. Вам не нужно быть немцем, богатым или иметь медицинское образование, чтобы принять участие; вам нужно немного времени, немного смелости и, для некоторых ролей, готовность учиться. Выберите что-нибудь одно из этой главы, сделайте это в этом месяце, и вы окажете себе помощь самым гуманным образом, который может предложить новая страна.