Бундестаг принял реформу системы медицинского страхования

Бундестаг одобрил реформу системы медицинского страхования, призванную предотвратить дальнейшее повышение обязательных взносов в 2027 году. Это изменение коснется ежемесячной заработной платы почти всех работающих в Германии. Законодатели приняли этот закон, официально известный как Beitragssatzstabilisierungsgesetz, 10 июля 2026 года после бурных дебатов. Он направлен на сокращение дефицита финансирования в государственной системе здравоохранения на миллиарды евро.

Голосование прошло по принципу противостояния правительства и оппозиции. Издание Deutsches Aerzteblatt сообщило, что коалиция поддержала законопроект 318 голосами против 284, при четырех воздержавшихся. Реформа медицинского страхования призвана стабилизировать систему обязательного медицинского страхования (gesetzliche Krankenversicherung), которая охватывает примерно девять из десяти жителей, в тот момент, когда ее стоимость растет быстрее, чем доходы.

Что меняет реформа медицинского страхования?

Главное обещание - стабильность цен на медицинское страхование. По данным Федерального министерства здравоохранения, реформа призвана сократить дефицит, приближающийся к 19 миллиардам евро, только в 2027 году, главным образом за счет замедления роста расходов на больницы, лекарства и другие услуги, а не за счет повышения базовой ставки взносов. Первоначальный пакет мер, предложенный правительством, был разработан для покрытия примерно 16.3 миллиарда евро этого дефицита.

Чтобы сдержать расходы, закон ограничивает ежегодное повышение выплат в большинстве секторов системы базовым уровнем заработной платы, сниженным на один процентный пункт в период с 2027 по 2029 год. Проще говоря, поставщикам услуг по-прежнему могут платить больше каждый год, но не намного больше, чем растет экономика в целом. Правительство утверждает, что без этого ограничения средний размер Zusatzbeitrag, дополнительного взноса, который каждая страховая компания устанавливает сверх общей ставки, должен был бы резко возрасти.

Кто платит и кто это ощущает?

Взносы в обязательное медицинское страхование делятся между работником и работодателем и вычитаются непосредственно из валовой заработной платы, поэтому любое повышение ставки отражается на зарплатах по всей стране. Именно поэтому дискуссия имеет значение далеко за пределами сектора здравоохранения: сохранение ставки на прежнем уровне в 2027 году фактически означает решение о чистой заработной плате миллионов работников, включая иностранцев, работающих по немецким трудовым договорам.

Пациенты по-прежнему будут замечать некоторые изменения на кассе. Журналы DATEV Magazin и Deutsches Aerzteblatt сообщили о росте доплаты за рецептурные лекарства: плата за одно лекарство увеличивается, а верхний предел для одного препарата повышается с 10 до 15 евро. Реформа также отменяет фиксированную скидку, которую производители фармацевтической продукции обязаны предоставлять страховым компаниям, что является частью более широких усилий по экономии средств за счет цепочки поставок, а не за счет размера страховых взносов.

Спорные дебаты

Законопроект был принят только после ожесточенной дискуссии в зале заседаний. Министр здравоохранения Нина Варкен защищала его, утверждая, что это способ стабилизировать ставки взносов в государственной системе и увязать будущий рост расходов с возможностями экономики в целом. Правительство же заявило, что дефицит слишком велик, чтобы его игнорировать, и что бездействие привело бы к увеличению отчислений для всех застрахованных.

Оппозиция осталась неубежденной. Газета Deutsches Aerzteblatt процитировала слова лидера парламентской фракции «зеленых» Бритты Хассельманн, которая предсказала, что законодатели начнут разрабатывать законопроект о корректировке уже к октябрю, что свидетельствует о том, что критики считают экономию ненадежной. Другие предупреждали, что использование соплатежей и ограничений на расходы перекладывает бремя на пациентов и поставщиков медицинских услуг, не устраняя при этом более глубокий дисбаланс между доходами системы и ее долгосрочными затратами.

Что это значит для иностранцев в Германии?

Если вы работаете и застрахованы по программе gesetzliche Krankenversicherung, то главный вывод - это уверенность: реформа призвана предотвратить повышение вашей ставки медицинского страхования в 2027 году, что защитит ваш чистый доход в условиях высоких других расходов на жизнь. Она не снижает ваши текущие платежи, и индивидуальная ставка вашего страховщика может отличаться от средней, поэтому стоит проверить точную ставку, которую взимает ваша страховая компания. Новичкам, которые еще не разобрались в работе немецкой системы медицинского страхования, можно начать с нашего How to Germany гиды.

Очевидные затраты для пациентов проявляются в аптеке, где увеличиваются доплаты за рецептурные лекарства, поэтому с 2027 года следует немного увеличить бюджет на лекарства для регулярного приема. Людям с низким доходом следует помнить, что в рамках обязательного медицинского страхования существуют лимиты, ограничивающие ежегодные доплаты, и стоит уточнить у своей страховой компании, как подать заявку, если расходы на лекарства становятся для них непосильной задачей. Поскольку оппозиция уже обсуждает последующий законопроект, эта реформа, вероятно, будет пересмотрена, и мы сообщим о любых дальнейших изменениях, которые повлияют на то, что будет вычитаться из вашей зарплаты.